Studi e ricerche

Prof. Giuseppe Amato

Dalle nuove evidenze di fisiologia e patogenesi alla chirurgia rigenerativa delle ernie

L’attività di ricerca del Prof. Giuseppe Amato ha contribuito in modo determinante alla comprensione della fisiopatologia della regione inguinale. 

Grazie alle sue ricerche scientifiche, primo al mondo, il Prof. Amato ha scoperto le cause alla base della malattia erniaria. Attraverso anni di studi anatomici, istologici e clinici, è stato possibile identificare in dettaglio le alterazioni strutturali e funzionali che determinano la degenerazione dei tessuti della parete addominale, alla base della formazione dell’ernia.

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La scoperta del setto inguinale

Una delle più importanti tappe di questo percorso scientifico è stata la scoperta del setto inguinale, una struttura anatomica fino ad ora mai descritta, che rappresenta un elemento chiave nell’equilibrio fisiologico della regione inguinale.

Il riconoscimento del setto inguinale ha permesso di comprendere per la prima volta i meccanismi patogenetici che portano alla progressiva perdita di resistenza e al disfacimento tissutale responsabile della formazione dell’ernia.

Dalla scoperta alla terapia: la nascita dello scaffold dinamico rigenerativo

Queste scoperte anatomiche e fisiopatologiche hanno aperto la strada a un nuovo paradigma terapeutico nella cura delle ernie addominali: il concetto di scaffold dinamico rigenerativo (SDR).

Basato sull’idea di ripristinare la funzione biologica e dinamica della barriera muscolare anziché sostituirli con materiali inerti, lo SDR rappresenta un approccio rivoluzionario rispetto alla chirurgia tradizionale.

Il primo dispositivo clinicamente applicato di questa nuova filosofia è stato ProFlor, la prima generazione di scaffold dinamico rigenerativo, progettato per fornire un supporto dinamico permanente capace di stimolare la rigenerazione muscolare, nervosa e vascolare nella regione inguinale ristabilendo l’integrità funzionale della barriera inguinale.

Su questa base concettuale si è poi evoluto lo Stenting & Shielding (S&S) Hernia System, la seconda generazione di SDR, che combina un stent espandibile dinamico con uno scudo protettivo. 

Questo sistema, grazie al suo design bioingegneristico avanzato, consente di risolvere l’intervento in pochi secondi, senza traumi o incisioni chirurgiche con un approccio, rigenerativo e standardizzabile per la cura delle ernie addominali, segnando un ulteriore passo avanti verso la chirurgia del futuro.

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Approfondimenti

Articoli scientifici peer reviewed sulla fisiopatologia inguinale:

  1. Sphincter-like motion following mechanical dilation of the internal ring during indirect inguinal hernia procedure. Hernia 2009;13:67-72
  2. Histological findings of the internal inguinal ring in patients having indirect inguinal hernia. Hernia 2009;13;259-62
  3. Nerve degeneration in inguinal hernia specimens. Hernia 2011;15:53-58
  4. Pathological anatomy of hernia disease. Hernia 2011;15:S46-4765-7
  5. Muscle degeneration in inguinal hernia specimens. Hernia 2012;16:327–331
  6. Physiopathology of hernia disease. Hernia 2012;17 (Suppl 1): S159-160Histological findings in direct inguinal hernia. Hernia 2013;17(6):757-63
  7. Histological findings in direct inguinal hernia. Hernia 2013;17(6):757-63
  8. Multiple ipsilateral inguinal hernias. If undetected source of complications and re-interventions. Hemia 2014; 18 (Suppl 2):26
  9. Addressing hernia genesis. It’s impact in the surgical management of inguinal protrusions. Hemia 2014; 18 (Suppl 2):87
  10. Combined inguinal hernia, a progressive protrusion disease. Hernia (2015) (Suppl 2):SI95-S340
  11. Combined inguinal hernia in the elderly. Portraying the progression of hernia disease. Int J Surg. 2016 Sep;33 Suppl 1:S20-9.
  12. External hernia of the supravesicalis fossa: a misidentified protrusion. More frequent than imagined, riskier than perceived. Hernia (2016) 20 (Suppl2):S198
  13. The septum inguinalis: a neglected feature of the inguinal backwall showing significant implications in hernia genesis. Hernia (2016) 20 (Suppl 2):S175
  14. External hernia of the supravesical fossa. A misidentified protrusion with high risk of incarceration. Hernia (2017) 21 (Suppl 2):S173
  15. Physiopathology of inguinal region & hernia genesis. Highlighting the visceral impact theory. Hernia (2017) 21 (Suppl 2):S208
  16. Lipoma of the fossa femoralis mimicking a femoral hernia. Report of 2 cases Int J Surg Case Rep. 2018; 49: 223–227
  17. The Septum Inguinalis: A Clue to Hernia Genesis? J Invest Surg. 2020 Mar;33(3):231-239
  18. Inguinal Hernia: The Destiny of the Inferior Epigastric Vessels and the Pathogenesis of the Disease. Surg Technol Int. 2020 Mar 18;36.